准备工作
在开始之前,准备好所有用品，避免中途离开。
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物品准备：
- 干净的便盆： 确保已清洁消毒。
- 一次性手套： 非常重要，保护您和病人。
- 温水、毛巾、软布或湿巾： 用于清洁皮肤。
- 中性肥皂或皮肤清洁液。
- 一次性床垫或隔尿垫： 铺在病人身下，防止弄脏床单。
- 塑料袋： 用于装废弃的脏物。
- （可选）滑石粉或护臀霜： 防止皮肤潮湿和压疮。
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环境准备：
- 隐私： 关闭门窗，拉上窗帘，保护病人隐私。
- 温度： 确保房间温暖，无穿堂风，防止病人着凉。
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沟通：
- 温柔地告诉病人您要做什么,取得他的配合。
- 如果病人能活动,请他在需要时抬起臀部。
操作步骤
病人可以稍微配合（能抬起臀部）
这是最常见和相对容易的情况。
- 佩戴手套： 戴上一次性手套。
- 放置便盆：
- 协助病人屈起膝盖,双脚平放在床上。
- 让病人深吸一口气,然后抬起臀部（您也可以一手托住病人的腰背部协助他）。
- 另一只手迅速将便盆滑到病人的臀下。
- 确保便盆的宽边朝向病人的背部，窄边朝向双脚方向。 便盆的开口应对准肛门位置。
- 遮盖和等待： 为病人盖上被子，等待其排便，如果时间较长，可以在背后垫个枕头，让病人更舒适。
- 取出便盆：
- 排便完毕后,再次请病人抬起臀部。
- 您一手稳住便盆,另一手协助病人，平稳地将便盆从臀下取出。
- 务必保持便盆水平物泼洒。
- 清洁：
- 用湿巾或软布蘸温水,从前向后（尤其对女性非常重要，可防止感染）彻底清洁病人的臀部和会阴部。
- 用干毛巾轻轻拍干皮肤,保持干燥。
- 根据需要涂抹护臀霜。
- 整理： 帮助病人穿好裤子，恢复舒适卧位。
- 处理污物：
- 将便盆内的污物倒入马桶冲掉。
- 用冷水或温水（热水会使蛋白质凝固，更难清洗）和肥皂彻底刷洗便盆。
- 对便盆进行消毒（可用稀释的漂白水或消毒液浸泡冲洗），晾干备用。
- 将脏手套、湿巾等扔进塑料袋扎紧，丢弃。
病人完全无法配合（无法移动）
这时需要另一位家人协助,或使用非常谨慎的技巧。
- 协助翻身：
- 请另一位帮手站在床的对侧。
- 两人一起将病人小心地转向一侧,背对您。
- 将隔尿垫和干净的便盆靠在病人的臀部。
- 放置便盆：
- 再次将病人轻轻翻回平躺姿势,这样便盆就会自然垫在臀下。
- 或者,让病人保持侧卧，将便盆扣在臀部，然后再协助其慢慢平躺。
- 后续步骤： 清洁、整理和处理污物的步骤与上述相同，在取出便盆时，同样需要先将病人转向一侧。
重要注意事项
- 尊严第一： 整个过程尽量少暴露病人身体，并不断给予安慰和鼓励。
- 皮肤护理： 每次使用后都必须彻底清洁并擦干皮肤，这是预防压疮（褥疮）和感染的关键。
- 安全： 移动病人时，动作要轻柔平稳，避免拉伤病人或自己，如果病人较重，务必寻求帮助。
- 卫生： 便盆每次使用后必须立即清洗消毒，不能简单冲洗一下就下次再用，否则极易滋生细菌。
- 观察： 清洁时观察粪便的颜色、性状是否正常，以及臀部皮肤有无发红、破损迹象。
更换便盆的核心理念是：准备充分、沟通良好、动作轻柔、保持清洁，如果第一次操作不熟练感到困难，这是完全正常的，多练习几次，并与病人沟通找到最适合他的方式，整个过程就会越来越顺畅。
如果病人需要非常频繁地使用便盆,或者您操作起来实在困难，可以考虑咨询护士或护工，他们能提供更专业的现场指导。